Ruh sağlığı stresi, birçok ölümüne örtük bir şekilde iter. Dünya diyabet, yüksek tansiyon ve kalp hastalığı gibi dönüşümlü olmayan hastalıklara (NCD'ler) odaklanırken, en güçlü tetikleyicilerinden birini görmezden gelmeye devam ediyoruz: kronik psikolojik stres. Aksi takdirde fiziksel olarak sağlıklı görünebilen insanlarda sağlıksız alışkanlıkları yönlendiren, bağışıklık sistemimiz zayıflar ve miyokard enfarktüsleri – kalp krizi – aşamasıdır. Zihinsel stres sadece duygusal bir yük değildir. Ölümcül bir sonucu olan bir fizikseldir.
Her gün ruh sağlığını iyileştirmek için 17 küçük adım (Freepik'in resmi)
Bir Air India Express pilotunun 30'ların ortalarında son ölümü tipik bir örnek olabilir ve yoğun bir tıbbi muayeneyi hak eder. Herkes aynı şekilde strese tepki vermez. Kişilik, içselleştirme ve baskıya tepki ve hastalıklar için ne kadar duyarlı olduğumuzda önemli bir rol oynar. Örneğin, A Tipi'nin klasik kişiliğini alıyoruz: rekabetçi, zaman, son derece güdümlü ve genellikle düşmanca. Araştırmalar bu profili uzun zamandır koroner kalp hastalığı riski ile ilişkilendirmiştir ve nedenini anlamak zor değildir. Kronik öfke ve sabırsızlık, neredeyse sabit bir fizyolojik uyarılma durumu yaratan adrenalin ve kortizol gibi stres hormonlarını arttırır. Zamanla, kardiyovasküler sistem son derece streslidir.
Daha içe dönük veya endişeli mizaçlara sahip olanlar bile kancadan uzak değildir. Yüksek nevrotizmi olan – endişe, suçluluk ve duygusal istikrarsızlığa duyarlı bireyler, genellikle iç stres ve ruminant artan yaşarlar. Dış düşmanlık göstermeyebilirler, ancak iç dünyaları, her ikisi de kalp hastalığı için bağımsız risk faktörleri olan kronik gerilim ve depresyon için bir üreme alanıdır. Öte yandan, vicdan ve duygusal esneklik gibi özelliklerin stresle ilişkili sağlık etkilerine karşı bir tampon olduğu gösterilmiştir.
Ancak bu psikolojik özellikleri fiziksel hastalıklarla birleştiren nedir? Cevap, vücudun biyolojik stres tepkisinde yatmaktadır – tekrarlanırsa veya kronik olarak aktive edilirse, önemli sistemlere zarar veren karmaşık bir hormonal ve nörolojik aktivite kaskadı. Hipotalamus-hipofiz-nebenreiere ekseni (HPA) ve sempatik sinir sistemi stresi tetikler ve vücudu kortizol ve katekolaminlerle doldurur. Kısa süreli sağkalım için tasarlanan bu kimyasallar, sürekli arttıklarında zararlı hale gelir. Endotel disfonksiyonuna katkıda bulunurlar, aterosklerozu teşvik ederler, glikoz metabolizmasını bozar ve kan basıncını arttırırlar – NCD'lerin (özellikle yüksek tansiyon, diyabet ve hiperlipidemi), kalp krizi ve inme gelişiminde tüm kritik yollar. Kronik stres, onlarca yıllık sigara veya obezite gibi geleneksel risk faktörlerini hafifleten iltihaplanmayı, arteriyel hasarı ve kan pıhtılarını tetikler.
İşyerindeki stres, bu krizde en çok gözden kaçan ve her yerde bulunan katılımcılardan biri olabilir. Tükenmişlik, aşırı yük, özerklik eksikliği ve zehirli çalışma ortamları sadece ahlak için kötü değildir, aynı zamanda sağlık için tehlikelidir. Genç çalışanlar her zamankinden daha uzun süre çalışıyor çünkü belirsizlik ve telaşlı zihniyet çalışmak kendini tayin etmeyi normalleştiriyor. İşverenler ve siyasi karar -yapımcılar işle ilgili stresi meşru bir halk sağlığı sorunu olarak ele alana kadar, bu sessiz salgın sadece büyüyecektir.
Stres ve psikolojik sağlık sorunları, kalp hastalığı, diyabet ve solunum problemleri gibi devredilemez hastalıklarla çok güçlü, çift yönlü bir ilişkiye sahiptir. Kronik stres sadece bu hastalıkları geliştirme riskini arttırmakla kalmaz. Ayrıca kursunuzu da kötüleştirir. Bir NCD gelişir gelişmez, ek psikolojik stres genellikle hem manevi hem de fiziksel sağlığı baltalayan kısır bir daire oluşturan kötü hastalık yönetimine yol açar. Birçok insan, sadece zihinsel sağlığın zorluklarını sıkılaştırmakla kalmaz, aynı zamanda doğrudan NCD'lerin eklenmesine ve ilerlemesine katkıda bulunan stresi tedavi etmek için alkol, tütün veya uyuşturuculara zayıf uyarlanmış başa çıkma mekanizmaları olarak döner.
Bu, genç yetişkinlerde miyokard enfarktüsünün artan oranlarından daha net değildir. Kalp krizleri artık eskinin bir hastalığı değil – geçmişte dövüyorlar, 30'lu ve 40'lı yıllarda, genellikle kalp hastalığı öyküsü olmadan. Ne değişti? Stres seviyemiz ve modern yaşamımız boyunca yüksek baskı ile taşıdığımız psikolojik profiller. Finansal istikrarsızlık, çalışma baskısı, sosyal izolasyon, dijital aşırı yük – başa çıkma stillerimiz bize karşı çalışıyorsa her şey daha zordur.
Bu açık bağlantıya rağmen, ruh sağlığı hala büyük ölçüde halk sağlığı politikasının görünmez gölgelerinde yaşıyor. Ayrı dünyalarda entelektüel ve fiziksel sağlık yapmayı bırakmanın zamanı geldi. Yakından ve biyolojik olarak bağlantılıdırlar. NCD'lerle mücadele etmek ve kalp hastalığından erken ölümleri önlemek için ciddiysek, akıl sağlığı ve kişilik farkındalığıyla – yukarı akışta elektriğe başlamalıyız.
Bu, kişilik incelemelerini ve psikolojik sağlık taramasını rutin bakıma entegre etmek anlamına gelir. Bu, erişilebilir terapi, stres azaltma eğitimi ve okullarda, işyerinde ve topluluklarda dayanıklılık binalarının kurulmasının kurulduğu anlamına gelir. Halk sağlığı için duygusal düzenlemeyi hayatta kalma becerileri olarak normalleştiren kampanyalar anlamına gelir – lüks olarak değil.
Bununla birlikte, stresin önlenmesi hızlı düzeltmeler ve bant yardımcıları ile tedavi edilmez. Sadece yarışmalara ve rekabet testlerini hedefleyen yapılandırılmış öğretim yerine hayatı şekillendirebilen kişilikler oluşturmak için resmi eğitimin eğlenceli olduğu uzun vadeli planlama gerektirecektir.
Bu makale, Sağlık Hizmetleri Genel Müdürü Dr. Atul Goel, MOHFW ve Dr. Bhavuk Garg, Lady Hardinge Tıp Koleji'nde psikiyatri doçenti tarafından yapılmaktadır.
Her gün ruh sağlığını iyileştirmek için 17 küçük adım (Freepik'in resmi)
Bir Air India Express pilotunun 30'ların ortalarında son ölümü tipik bir örnek olabilir ve yoğun bir tıbbi muayeneyi hak eder. Herkes aynı şekilde strese tepki vermez. Kişilik, içselleştirme ve baskıya tepki ve hastalıklar için ne kadar duyarlı olduğumuzda önemli bir rol oynar. Örneğin, A Tipi'nin klasik kişiliğini alıyoruz: rekabetçi, zaman, son derece güdümlü ve genellikle düşmanca. Araştırmalar bu profili uzun zamandır koroner kalp hastalığı riski ile ilişkilendirmiştir ve nedenini anlamak zor değildir. Kronik öfke ve sabırsızlık, neredeyse sabit bir fizyolojik uyarılma durumu yaratan adrenalin ve kortizol gibi stres hormonlarını arttırır. Zamanla, kardiyovasküler sistem son derece streslidir.
Daha içe dönük veya endişeli mizaçlara sahip olanlar bile kancadan uzak değildir. Yüksek nevrotizmi olan – endişe, suçluluk ve duygusal istikrarsızlığa duyarlı bireyler, genellikle iç stres ve ruminant artan yaşarlar. Dış düşmanlık göstermeyebilirler, ancak iç dünyaları, her ikisi de kalp hastalığı için bağımsız risk faktörleri olan kronik gerilim ve depresyon için bir üreme alanıdır. Öte yandan, vicdan ve duygusal esneklik gibi özelliklerin stresle ilişkili sağlık etkilerine karşı bir tampon olduğu gösterilmiştir.
Ancak bu psikolojik özellikleri fiziksel hastalıklarla birleştiren nedir? Cevap, vücudun biyolojik stres tepkisinde yatmaktadır – tekrarlanırsa veya kronik olarak aktive edilirse, önemli sistemlere zarar veren karmaşık bir hormonal ve nörolojik aktivite kaskadı. Hipotalamus-hipofiz-nebenreiere ekseni (HPA) ve sempatik sinir sistemi stresi tetikler ve vücudu kortizol ve katekolaminlerle doldurur. Kısa süreli sağkalım için tasarlanan bu kimyasallar, sürekli arttıklarında zararlı hale gelir. Endotel disfonksiyonuna katkıda bulunurlar, aterosklerozu teşvik ederler, glikoz metabolizmasını bozar ve kan basıncını arttırırlar – NCD'lerin (özellikle yüksek tansiyon, diyabet ve hiperlipidemi), kalp krizi ve inme gelişiminde tüm kritik yollar. Kronik stres, onlarca yıllık sigara veya obezite gibi geleneksel risk faktörlerini hafifleten iltihaplanmayı, arteriyel hasarı ve kan pıhtılarını tetikler.
İşyerindeki stres, bu krizde en çok gözden kaçan ve her yerde bulunan katılımcılardan biri olabilir. Tükenmişlik, aşırı yük, özerklik eksikliği ve zehirli çalışma ortamları sadece ahlak için kötü değildir, aynı zamanda sağlık için tehlikelidir. Genç çalışanlar her zamankinden daha uzun süre çalışıyor çünkü belirsizlik ve telaşlı zihniyet çalışmak kendini tayin etmeyi normalleştiriyor. İşverenler ve siyasi karar -yapımcılar işle ilgili stresi meşru bir halk sağlığı sorunu olarak ele alana kadar, bu sessiz salgın sadece büyüyecektir.
Stres ve psikolojik sağlık sorunları, kalp hastalığı, diyabet ve solunum problemleri gibi devredilemez hastalıklarla çok güçlü, çift yönlü bir ilişkiye sahiptir. Kronik stres sadece bu hastalıkları geliştirme riskini arttırmakla kalmaz. Ayrıca kursunuzu da kötüleştirir. Bir NCD gelişir gelişmez, ek psikolojik stres genellikle hem manevi hem de fiziksel sağlığı baltalayan kısır bir daire oluşturan kötü hastalık yönetimine yol açar. Birçok insan, sadece zihinsel sağlığın zorluklarını sıkılaştırmakla kalmaz, aynı zamanda doğrudan NCD'lerin eklenmesine ve ilerlemesine katkıda bulunan stresi tedavi etmek için alkol, tütün veya uyuşturuculara zayıf uyarlanmış başa çıkma mekanizmaları olarak döner.
Bu, genç yetişkinlerde miyokard enfarktüsünün artan oranlarından daha net değildir. Kalp krizleri artık eskinin bir hastalığı değil – geçmişte dövüyorlar, 30'lu ve 40'lı yıllarda, genellikle kalp hastalığı öyküsü olmadan. Ne değişti? Stres seviyemiz ve modern yaşamımız boyunca yüksek baskı ile taşıdığımız psikolojik profiller. Finansal istikrarsızlık, çalışma baskısı, sosyal izolasyon, dijital aşırı yük – başa çıkma stillerimiz bize karşı çalışıyorsa her şey daha zordur.
Bu açık bağlantıya rağmen, ruh sağlığı hala büyük ölçüde halk sağlığı politikasının görünmez gölgelerinde yaşıyor. Ayrı dünyalarda entelektüel ve fiziksel sağlık yapmayı bırakmanın zamanı geldi. Yakından ve biyolojik olarak bağlantılıdırlar. NCD'lerle mücadele etmek ve kalp hastalığından erken ölümleri önlemek için ciddiysek, akıl sağlığı ve kişilik farkındalığıyla – yukarı akışta elektriğe başlamalıyız.
Bu, kişilik incelemelerini ve psikolojik sağlık taramasını rutin bakıma entegre etmek anlamına gelir. Bu, erişilebilir terapi, stres azaltma eğitimi ve okullarda, işyerinde ve topluluklarda dayanıklılık binalarının kurulmasının kurulduğu anlamına gelir. Halk sağlığı için duygusal düzenlemeyi hayatta kalma becerileri olarak normalleştiren kampanyalar anlamına gelir – lüks olarak değil.
Bununla birlikte, stresin önlenmesi hızlı düzeltmeler ve bant yardımcıları ile tedavi edilmez. Sadece yarışmalara ve rekabet testlerini hedefleyen yapılandırılmış öğretim yerine hayatı şekillendirebilen kişilikler oluşturmak için resmi eğitimin eğlenceli olduğu uzun vadeli planlama gerektirecektir.
Bu makale, Sağlık Hizmetleri Genel Müdürü Dr. Atul Goel, MOHFW ve Dr. Bhavuk Garg, Lady Hardinge Tıp Koleji'nde psikiyatri doçenti tarafından yapılmaktadır.